下肢静脉曲张疾病简介

    下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病，世界卫生组织给静脉曲张下的定义是：浅静脉局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。下肢静脉曲张即指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒扩张的状态。

下肢静脉曲张的流行病学资料

    约有10%~15%的成年男性、20%~25%的成年女性会出现有症状的下肢静脉曲张，单纯性下肢静脉曲张的病人，有家族史者几乎要占70%。

下肢静脉曲张的发病原因

    单纯性下肢静脉曲张的发病原因主要为大（小）隐静脉瓣功能不全，静脉壁薄弱和各种因素导致静脉内压力持久性增高，继而出现一系列临床表现。

下肢静脉曲张主要临床表现及危害

1. 外貌改变：下肢浅表静脉扩张、隆起、迂曲，可形成静脉结节。
2. 发病早期：患肢酸胀不适、沉重乏力，站立时明显，行走后、平卧或肢体抬高时减轻，甚或有疼痛感。
3. 发病后期：因皮肤营养障碍出现色素沉着。皮肤脱屑、萎缩，皮肤和皮下组织硬结，湿疹、难愈性溃疡、血栓形成等并发症。

下肢静脉曲张的治疗方法

（1）非手术方法：

• 硬化剂注射压迫疗法：适用于毛细血管、网状静脉扩张和小静脉曲张，尤其是直径小于4mm的小静脉，以及术后残留、复发的曲张静脉。易复发。
• 外支持疗法——弹力袜压迫疗法：适用于范围小仅限于浅静脉本身、程度轻又无症状的患者，或是妊娠期妇女
• 其它非手术疗法：如外敷法等，并不能从根本上治疗本病。

（2）手术治疗

• 传统手术及在此基础上改进的手术治疗：传统的手术治疗方法已经约有100多的历史，即高位结扎和剥脱术，其基本分为三个步骤：即高位结扎大或小隐静脉，剥脱曲张的静脉，结扎、切断交通静脉。

特点：手术比较彻底，但是创伤大、出血多、恢复慢、手术后并发症相对较多。

• 微创手术治疗：静脉腔内激光治疗术（EVLT）。EVLT治疗通常采用激光连续发射模式封闭治疗下肢静脉曲张，属支曲张静脉则采用多点穿刺方法，分次完成封闭治疗，利用激光能量将整条大（小）隐静脉凝固闭锁，阻断了下肢浅表静脉回心血流，使血液改道从下肢深静脉回流入心脏；达到治疗下肢静脉曲张之目的。
  特点：创伤小、恢复快。