大隐静脉曲张需及早诊治

　　单纯性下肢静脉曲张系指单纯涉及隐静脉（包括大隐静脉和小隐静脉），浅静脉伸长、迂曲而呈曲张的状态。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。任何增加浅静脉内压力的后天性因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可形成相对性瓣膜关闭不全，而使浅静脉扩张。

　　单纯下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，双侧下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

　　单纯下肢静脉曲张若不经治疗，随着病程进展，可能出现下列并发症：

　　1.血栓性浅静脉炎  曲张静脉内血流缓慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎，表现为患肢沿浅静脉走行的皮肤红肿、硬结、疼痛、肿胀，甚至全身感染而危及生命。炎症消退后，常遗有局部硬结与皮肤粘连，且反复感染。

　　2.溃疡形成  踝上足靴区的皮肤易发生营养性改变，严重者包括皮肤湿疹和溃疡形成。溃疡经久不愈且大都并发感染，愈合后常复发。严重影响工作和生活。

　　3.曲张静脉破裂出血  大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。出血量大时会危及生命。

　　手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者（如手术耐受力极差等）都应手术治疗。湖南中医药大学第一附属医院外科采用手术治疗、患肢穿弹力袜及药物治疗的三联疗法，成功治愈大隐静脉曲张。另外，我院在已经成功开展了腹腔镜下交通支离断术及腔内电凝射频治疗的基础上，还引进医院的意大利原装进口大功率激光治疗机以来，又成功开展了静脉腔内激光治疗术（EVLT）微创手术，使我院大隐静脉的微创治疗达到了国际领先水平。大隐静脉钬激光微创治疗术，是国际上最先进的治疗方法之一，对那些因患其它疾病不能承受常规手术治疗的患者尤其适用。

　　微创手术具有切口小、创伤小、并发症少、治疗较彻底等优点，已逐渐成为主要的治疗手段。

　　如果患者出现并发症，才到医院来就诊，不仅给医生的治疗带来困难，还会增加手术难度、手术并发症及手术费用。