治疗静脉曲张存在的问题
目前静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右。基于如此高的发病率,近几年来全国各地的血管外科如雨后春笋般涌现。我国各地在治疗静脉曲张方面取得很大的进展和成果。不过综观全局,国内在治疗静脉曲张仍然存在了一些问题。
第一,术式选择的问题,有不少医疗机构在选择术式上依赖于该机构所拥有的设备,而不是针对病人的具体病情。由于治疗静脉曲张的设备价格均比较昂贵,因此在市场营销上,大部分医院只会宣传其拥有的设备技术如何好,夸大其治疗的适应范围。第二,过度医疗的问题,静脉曲张手术是一项较为普通的手术,术前的诊断对于大部分病人来讲应该比较简单明确。应该说,对于一位有经验的血管外科医生来讲,通过体格检查就可以明确诊断。这样看来,绝大部分病人在术前并不需要做深静脉的B超和造影。而事实上,有相当的医疗机构动则就采用深静脉造影,使得病人有冒造影所带来的一系列并发症的风险。在术后,许多医疗机构对静脉曲张手术病人采用抗生素治疗也是不恰当的。因为大隐静脉手术如果没有感染性溃疡的情况下,是属于无菌手术类别,没有使用抗生素的指证。在术前或术后的这些不科学的措施在一定程度上可以视为“过度医疗”。这里有医生的理念和学术水平高低因素,也不否认有经济上的利益驱使。
第三,治疗效果的评判,静脉曲张严格意义来讲,它是许多种疾病的临床表现,静脉曲张本身除了影像美观上的改变以外,本身对身体并无大碍,但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症,严重影响人们的健康生活。所以治疗静脉曲张的主要目的是防止这些并发症或是出于美容的目的。
由于静脉曲张手术收费并不高,对医疗机构来讲,产生的效益很低,因此会出现上述所说的过度医疗情况:病人住院时间被不必要的延长,费用被不必要的增加。
静脉曲张的患者不要盲目投医,由于静脉曲张病情严重程度不一样,治疗的方法也是不一样,这也就存在着治疗费用不一样的问题,患者一定要到正规医院就诊,免受更多痛苦。
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