肠息肉切除后仍需高度关注！

肠息肉指的是肠黏膜的隆起性病变。有数据显示，90%左右的肠癌是由肠息肉病变引起的。肠息肉与肠癌具有强关联的因果关系，所以患有肠息肉的患者，即使切除了息肉组织，也需多关注其病情，以防息肉复发并发生恶变。

肠息肉大小与癌变的关系
一般来说，带蒂、直径小于2厘米、表面光滑、活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的、直径大于2厘米、表面有出血、溃疡，往往提示息肉恶变。息肉恶变的概率与息肉大小有关，美国一项研究显示，直径小于1厘米的息肉恶变率约为1%，大于2厘米的腺瘤46%是恶性的，1—2厘米之间的腺瘤仅10%恶变。

肠息肉类型与肠癌发病率的关系

➤增生性息肉为1.11，发病率增加11%；

➤无柄锯齿状息肉为1.77，发病率增加77%；

➤管状腺瘤为1.41，发病率增加41%；

➤管状绒毛腺瘤为 2.56，发病率增加156%；

➤绒毛状腺瘤为3.82，发病率增加282%。

肠息肉切除后哪些息肉应该重点关注
有研究发现，65%~75%的息肉切除后会出现复发或新生息肉，须再次切除。所以，肠息肉切除后，需要注意以下几点：

1.如果是炎症性的良性息肉，则在肠镜进行时就直接祛除了，可以在半年内进行复查，如果不复发，那也就说明没有了，如果复发，也不需要担心，定期复检即可。

2.如果是怀疑恶性度比较高的息肉，则不仅仅是进行息肉的切除，很可能根据病理结果，进行二次手术，也就是息肉扩大性肠段切除，以避免癌变。

3.家族性息肉一般都是直接建议进行切除手术。不管是恶性息肉还是家族性息肉，不是做了手术就万事大吉，因为息肉易复发或者因为已经癌变而发生转移，因此术后的常规复查是必不可少的。

 
肠息肉总共有五种类型与肠癌发病率统计：

• 增生性息肉；
• 无柄锯齿状息肉；
• 管状腺瘤；
• 管状绒毛状腺瘤；

5、绒毛状腺无论哪种息肉，一经发现，最好尽早切除，以免带来其他疾病或发生癌变。

      尤其是家族性息肉病患者，如果不治疗，10-20年的癌变几率是100%！所以，肠息肉切除后，如果活检呈恶性，需进一步治疗；若是良性，也需注意复查。因为不管是哪种肠息肉，切除后都有可能复发，也可能长出不同种类的新的息肉。有研究发现，65%~75%的息肉切除后会出现复发或新生息肉，须再次切除。

◎绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜；

◎ 其它息肉一般每12个月复查一次结肠镜即可；

◎ 如果复查结肠镜检查为阴性，可适当延长复查时间。