触目惊心：耄耋老人便秘便血竟是早癌，肠镜下切除巴掌大肿物！

83岁的刘爷爷最近很不舒服，原因是长期便秘的他近期竟然还出现了大便带血，家人见此情况也担心起来，劝说他去医院做检查。几经劝说，老爷子终于同意了，遂来到我院肛肠科就诊。肛肠科医师问诊查体后，建议刘爷爷做个肠镜检查明确诊断。但刘爷爷怕折腾不愿做肠镜，后来在家人的反复劝说下接受了肠镜检查。

   意想不到的情况发生了，肠镜检查中发现直肠距肛门3-9厘米处见一巨大宽基隆起，占据管腔约1/2，几乎堵塞肠腔！行病理活检后考虑为肿瘤。因肿瘤巨大且靠近肛门，传统的手术治疗方式为经腹会阴联合切除术，手术创伤较大，且无法保留肛门，于腹壁做永久造口来排出大便。刘爷爷年龄偏大，基础疾病多，体质瘦弱，无法耐受。更何况腹部造口后不能自主控制排便，身带异味，没了尊严，老爷子也无法接受。果然，刘爷爷听说手术后从此没了肛门，变成肚子上接个袋子排便，说什麽都不同意。听说我院内镜中心在早癌治疗方面的经验丰富，求助于我院内镜中心，内镜中心吴洋鹏主任医师对病变进行了放大色素内镜检查，综合病理、CT等检查结果，判断该病变为早期肿瘤性病变的可能性大，符合内镜治疗适应症。听到消息的刘爷爷一家喜极而泣。最后吴洋鹏主任医师为刘爷爷进行了内镜粘膜下剥离术（ESD)，在肠镜下将巴掌大的病变组织一次性完整切除。由于内镜手术创伤小，患者恢复非常快，术后第3天即轻轻松松自己步行出院！术后病理提示为早癌，但内镜手术切除非常彻底，切除标本的四周及基底切缘均未见肿瘤组织，成功为刘爷爷保留了肛门！

肠癌虽凶险，发现早仍能治愈！

据悉，我国肠癌的发病率呈逐年增高的趋势。肠癌虽然凶险，但如能及早发现的话，通过内镜切除治愈率可达95%！早期肠癌是指浸润深度局限于粘膜及粘膜下层的结直肠上皮性肿瘤，无论有无淋巴结转移。然而，早期癌隐匿性强，很少出现相应的症状。像网传肠癌的“早期信号”如出现便血、大便变细、肠梗阻、慢性腹痛、消瘦等症状时，大多数已经是中晚期肠癌了。而大多数人不知道的真相是，肠癌是最易预防、可最早发现、最易治疗的癌症！因为大约95%的肠癌是由腺瘤性息肉一步步演化而来的，这个过程相当漫长，从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年时间。也就是说，我们有充足的时间去发现它并阻止它生长。

如何预防肠癌？

预防肠癌要注意以下三个方面：

1.保持良好的饮食习惯：饮食要定时定量，多吃粗粮蔬菜，忌食辛辣、刺激、油腻的食物；

2.防治肠道慢性疾病：一旦发现有结肠息肉等肠道慢性疾病，应积极治疗，避免恶变；

3.定期体检：40岁后，建议每两年做一次肠镜检查，预防肠癌的发生。

重点提醒：肠癌高发人群，应将肠镜纳入体检！

据临床统计，肠癌的发病年龄多在40-60岁，所以我们建议40岁以上的人群尽可能接受一次肠镜检查，有消化道肿瘤家庭史的人应提前10年进行筛查。肠镜检查是目前发现早期癌的最可靠手段，这点是毋庸置疑的！

发现早期肠癌，内镜治疗更具优势！

内镜治疗与在腹部打孔的腹腔镜手术都是属于微创治疗。腹腔镜的微创治疗传统上属于外科的微创治疗，就是类似于腹腔镜下胆囊切除，就是需要在肚子上打几个孔，通过腔镜把胆囊切下来。而内镜治疗比外科的腹腔镜手术创伤更小，肚子上不用打孔，直接能在肠镜底下把肿瘤切除掉，并通过肠镜把肿瘤取出到身体外面然后去做检查。因此，内镜治疗早期肠癌创伤小，费用相对较低，患者更容易接受。但前提是病变要比腹腔镜治疗的病变更为早期，如果是中晚期肠癌就不适合做内镜下切除术了。

湖南中医药大学第一附属医院内镜中心温馨提示：

 肠癌最有效的治疗方案是：早发现，早诊断，早治疗。如何实现肠癌的早诊早治呢？规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径，内镜技术在其中发挥着举足轻重、不可替代的作用。内镜技术不仅是一种诊断技术，同时也是一种治疗技术，它能一定程度上代替开刀手术使病人免遭痛苦。基于此，建议中老年人做防癌体检项目时，纳入肠镜检查，防患于未然，使晚年生活更有保障！