春节期间消化道出血病人猛增

    冬季本就是消化道疾病高发季，每年春节期间很多市民连续参加各种聚餐，饮食和生活不规律，加上天气寒冷，人体血管收缩，消化道黏膜供血减少，如果此时饮食不节制，吃得过饱，鱼虾等高蛋白食物摄入过多，或饮酒过量，极易发生消化道出血。 
  

    春节期间，救护车送来一位66岁消化道出血的老年患者徐奶奶，徐奶奶被送进医院的时候脸色苍白，吐血量已达700多毫升，检查诊断为食管胃底静脉曲张破裂。我院内镜中心吴洋鹏副教授运用食管胃底静脉曲张内镜下介入技术为一位高龄老人顺利止住了血，转危为安。

   老人当时的病情很严重，胃底、食管静脉曲张，食管下段已经破口，并贲门撕裂大出血。在家属的信任下，医护团队反复讨论，为老人制定了最适合的诊疗方案。术中综合采用了胃底硬化组织胶、贲门撕裂夹闭、食管套扎多种止血方式，把风险降到了最低，顺利完成了老人的急诊止血手术。

    专家指出，消化道出血出现吐血时，可用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。如果出现出血性休克，在救护车来前，让患者保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐引起窒息。 

哪些情况易发生消化道出血？

1.熬夜诱发消化道出血。

因为胃排空约需4个小时，排空后继续分泌胃酸，胃酸分泌在晚上6点到10点达到高峰，如果超过10点不睡觉，胃里的食物消化得差不多了，分泌胃酸只能刺激胃粘膜，溃疡病患者病情会加重。专家建议，减少熬夜，晚上10时前上床睡觉，如果做不到，可以吃点面条、粥等易消化食物，半饱即可。 

2.药物致使的消化道出血
    很多中老年人为防心脑血管疾病每天服用阿司匹林，但会引起胃肠黏膜损伤导致消化道出血，服用阿司匹林同时，应遵医嘱吃保护胃粘膜的药，要饭后吃。消化道出血主要表现为呕血和黑便，呕血易辨别，黑便常常被忽视，多数消化道出血患者，黑便是第一信号。

3.肝硬化患者应提防消化道出血

    对于肝硬化病人而言，有一颗“定时炸弹”很容易被忽略，那就是会在食管、胃底等处发生静脉血管曲张，如青筋暴露，粗如手指，状如串珠，不知道什么时候就会发生消化道出血。但病人却对此毫无察觉。随着病情的发展，这种曲张程度会越来越严重，严重的会短时间内出现晕厥、面色苍白、出冷汗等休克症状。首次大出血，死亡率达到40%左右，是消化内科最常见的危急重症。

    我院内镜中心广泛开展规范化内镜诊疗服务。包括无痛胃肠镜、消化道早癌筛查、胃肠道息肉内镜下切除术、消化道粘膜下病变ESD手术、食管狭窄扩张术等操作项目。在内镜检查、诊断、治疗方面不断取得新进展，打造了全市内镜下早癌筛查和微创治疗新高地，获得患者广泛好评。