胃肠镜检查的三个认识误区

      一根细长的管子，外加一个显示器，在手术者熟练的操作中，就可轻松判断胃肠道的健康，此般神奇的利器是何物？是胃肠镜也。胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的最重要的工具，借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗。内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。然而，很多人却对胃肠镜检查无比畏惧，存在众多心理误区，导致疾病诊断延迟，小编特请湖南中医药大学第一附属医院内镜中心主任张文兴教授帮网友破解误区。

　　误区一：很多人觉得做胃肠镜很辛苦，心理很畏惧，可以不做就不做。

　　老百姓觉得胃肠镜检查很辛苦，出现胃肠道症状只想吃药，其实，消化科医生心理很清楚，有些消化道疾病即使吃了药症状有改善，也得做胃肠镜检查。张文兴提醒，不明原因的贫血或有症状的贫血更要积极查胃肠镜！

　　“胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段，并能同时做活检病理组织学检查，发现早期病变。唯一的缺点就是有点麻烦，有点辛苦，跟以前的技术、镜子强硬度、个体差异有关，女的甚至说比生小孩还痛苦！随着技术的发展，很多病人都可以耐受，必要时配合麻醉则可使受检者在无痛楚的情况下完成检查。”张文兴提醒，麻醉胃肠镜检查将增加操作损伤，包括穿孔的风险，需要消化内镜医师有更高的技术才能更好的规避这些风险。另外麻醉本身也存在着风险，在选择实施麻醉时需要加以考虑。

　　误区二：胃肠镜检查容易加重病灶损害、诱发出血。

　　如果受检者罹患肠癌，肠道本身相对狭窄，容易出血，镜子通过病变部位肯定会引发出血，但总体出血量不多，且多数可自行停止。对于有活动性出血者，医生可通过内镜下注射、电凝固、应用止血夹或套扎等多种方法协助进行有效的止血。

　　误区三：钡餐检查或呼气试验能替代胃肠镜检查，来判断胃肠疾病。

　　呼气试验包括13C－尿素呼气试验、14C－尿素呼气试验，在于检查患者是否有幽门螺杆菌感。前者没有放射性，可应用于孕妇与婴幼儿，检查费用相对较高。呼气试验跟胃镜检查两者概念不一样，呼气试验是确认胃里是否有幽门螺杆菌感染，胃镜确定胃里是否有病变。呼气试验阳性仅提示有幽门螺杆菌感染但不等于有溃疡、炎症。幽门螺杆菌在人群中感染率较高，如果患者没有相关症状与病变存在，即使有感染也不一定处理。

　　胃镜检查以其精细及可同时进行活检等优点，已基本上替代了传统的钡餐检查而成为上消化道疾病的首选检查手段。目前钡餐检查主要应用于不宜进行胃镜检查，或应用于诸如内镜无法通过的病例的补充检查，或配合应用于对狭窄部位或消化道瘘（必要时可选择泛影葡胺进行造影）的辅助判断等。

　　胶囊内镜体积小，受检者基本无痛苦，主要应用于小肠疾病的检查。目前已开发有应用于食管或结肠的胶囊内镜，但胃镜、结肠镜目前仍是主流的、最有效的上消化道及结直肠疾病的检查手段。