消化道出血不用怕，内镜治疗有办法！

急性消化道出血临床多见，病情急重，病死率高，且很多消化道出血单纯药物止血难以控制病情，外科手术风险大、手术耐受差，随着现代内镜下治疗技术提高，外科手术干预越来越少。内镜下止血开始普遍应用于临床，下面我们介绍一下，我院内镜中心针对消化道出血，目前常用内镜治疗方法有哪些？

●内镜下硬化治疗术（endoscopic variceal sclerotherapy,EVS）
内镜下硬化术（EIS或EVS）是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮，局部形成无菌性炎症，白细胞浸润，形成血栓性静脉炎，血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%～1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下硬化术是治疗食管静脉曲张破裂出血的一线疗法。

●内镜下组织胶注射治疗术（endoscopic variceal histoacryl injection therapy,EVHT）
近年发展起来的内镜下组织黏合剂曲张静脉内注射，治疗胃底静脉曲脉出血有良好的疗效。组织黏合是一种水样固化物，与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。经内镜注射入曲张静脉，可有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血。

●内镜下曲张静脉套扎术（endoscopic variceal ligation,EVL）
内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation，EVL），其原理类似痔疮橡皮圈结扎法，EVL是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。

●内镜下精准食管胃静脉曲张断流术（ESVD）
内镜下精准食管胃静脉曲张断流术（ESVD）是通过精准探寻，并阻断食管胃曲张静脉来源支进行门脉高压上消化道出血止血治疗的新的手术方式。

据悉，内镜下止血具有创伤小、时程短、康复快，术后并发症少，费用相对低廉，止血效果迅速、明显等优点。湖南中医药大学第一附属医院内镜中心科近年已完成百余例内镜下止血术，其中绝大部分患者获得良好疗效，得到了患者及家属的一致好评。我院内镜中心始终站在全省消化学科发展的潮头上，科室不仅开展了常规的胃肠镜、无痛胃肠镜，胶囊胃肠镜检查，还开展了多种镜下治疗项目，如隧道技术挖除食管、胃间质瘤，poem内镜下黏膜剥离技术切除食管、胃肠早期癌及巨大息肉，内镜下药物局部注射治疗胃、食管癌，胃镜直视下食管、贲门、手术吻合狭窄行扩张支架置入，贲门失迟缓症扩张治疗，ercp（逆行胰胆管造影术），est（乏特氏壶腹切开术），enbd（鼻胆管引流术），内镜下胆总管碎石＋取石术，内镜下胰管取石术，经鼻内镜胆总管探查等多项新技术均开创了省、市消化系统疾病微创技术的先河，使众多患者免除了开刀的痛苦，用技术创新提升了患者的生活质量，减轻了患者的经济负担。