胃石症如何治疗?
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.
胃石按其成分不同,可分为植物性胃石、毛发胃石、乳质胃石和混合型胃石,临床上植物性胃石多见。植物性胃石的形成与胃酸及进食的植物或水果种类有关,如柿子中的鞣酸蛋白沉淀在胃内,与不易消化的植物纤维粘合在一起,形成胃石。还与胃的消化、运动功能及生理病理状况等客观因素密切相关。文献报道,胃石症并发胃溃疡可高达75%。因此,对于在进食山楂、柿子等食物后,出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的患者应尽早完善检查,明确诊断。胃石症的诊断方法有胃镜及钡餐透视,胃镜检查可清楚地观察到胃石的大小、个数、顔色、形状、部位,钡餐透视可见钡剂在胃内下行受阻,产生分流现象。典型的x线征象是“多泡状的胃内充盈缺损”且容易误诊,故胃镜检查是诊断胃石症的最为直观、明确的首选诊断方法。过去胃石症治疗往往采取手术治疗,而手术取石创伤大、费用高、患者又痛苦。随着内镜技术的发展,目前内镜下机械性碎石与药物联合治疗可彻底治疗胃石,达到分解胃石及中和胃酸的作用,进一步消除胃石面服用促胃肠动力药物,可有利于碎解的胃石顺利排出。胃石消失后溃疡迅速愈合,治愈率100%。
随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等方法,操作简便,缩短了碎石、取石时间,又减轻了胃石症患者的痛苦及经济负担,同时治疗胃石症及其并发症效果良好,安全可靠,并且经济可行。
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