2岁小孩误食硬币三天，胃镜下快速取出

    龙龙妈妈买菜回家时，把手中几枚硬币随手放在桌上，一岁十个月大的龙龙一直在客厅玩耍，龙龙妈妈放好菜回来，看到龙龙指着嘴巴很难受的模样，并用手指自己的嘴巴。龙龙妈妈一看桌上的硬币发现少了一个，于是赶紧带龙龙去当地的镇医院就诊。医生为龙龙做了胸部X线检查，却意外发现龙龙食管内一个圆形的金属异物，就像一枚硬币。在医生的详细询问下，最终确定，龙龙是误食硬币导致的消化道堵塞。由于龙龙还不足2岁，消化道尚在发育中，因此硬币就卡在了他的食管内。当地医院考虑到龙龙年龄太小，不敢进行处理，后几经辗转才到湖南中医药大学第一附属医院。
    7月31日，龙龙来我院就诊的时候，硬币已经卡了三天了，湖南中医药大学第一附属医院吴洋鹏副主任医师接诊后发现这个硬币已经胃内，为避免开刀，最好的办法就是通过胃镜把它取出来。因为龙龙年纪还比较小，不懂和医生做配合，如果要做胃镜，必须采用麻醉。麻醉时有气管痉挛、喉头水肿、胃内容物上涌进入气管导致窒息的意外。这就需要一名非常有经验的麻醉师。其次，儿童的食管壁较薄，硬币又比较大，在取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔，这需要一名内镜技术高超的医生，同时还要有经验丰富的助理配合，大家齐心协力才能把龙龙的风险降到最低。后来，经过麻醉科、内镜中心、外科紧急会诊讨论后，决定仍给龙龙进行全麻+气管插管下胃镜取出硬币，同时全程监护。当吴洋鹏医生把胃镜伸进胃内，在胃窦发现了这枚硬币。他用异物钳牢牢夹紧硬币，通过管道小心翼翼地把龙龙取了出来，前后没有超2分钟就解决了问题。再通过胃镜观察了龙龙的食管壁，发现没有损伤、没有出血，所有的医护人员都松了口气，孩子从入院到出院还不到24小时。

    吴洋鹏医师提醒各位家长：3岁前的小孩处于口腔敏感期，是通过口腔来认识物品的，所以，家长一定要将家中小件物品放好，如硬币，扣子，螺丝，还有珠子等，由于宝宝缺乏一定的辨识能力，以及对“食物”的好奇心，很容易误食此类物品。日常生活中家长也要多注意观察宝宝的情况，如有异常应尽快咨询或就医。