我院诊断一例复杂克罗恩病

      肖某，男，45岁，因腹痛2年加重8个月，由衡山县人民医院转入我院，症见：厌食，乏力，8个月来消瘦40余斤，于右腹部触及一巨大固定包块，当地医院诊断：结肠癌晚期可能性大。病人抱着勒紧裤腰带搏一把的心态来我院就诊。入院后，冷大跃主任详细询问病史，仔细体格检查，认真阅读病人资料如肠镜，CT等相关检查后，诊断克罗恩（Crohn）病可能性大，除肠梗阻外可能合并肠瘘、腹腔脓肿可能，完善各项术前准备后，于8月9日行剖腹探查，术中情况见升结肠肿块大约7*6cm，肠腔基本阻塞，肠瘘，周围形成脓肿，切除病变肠管送病检，术中、术后病检确诊克罗恩病，未见癌细胞，术后恢复顺利。

      克罗恩病是肠道的炎症性病变，可累及消化道的任何部位，最多见于回盲部，易与肠道肿瘤、阑尾炎、肠结核等病变混淆，病因不明，发病隐蔽，诊断困难，其主要并发症有病变肠管的狭窄，梗阻，出血、肠瘘、腹腔脓肿甚或癌变等。克罗恩病目前无法治愈，且术后复发率达50%，目前主要采取内科保守治疗，水杨酸制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂及Infliximab等是主要的治疗药物；如合并肠梗阻、出血、癌变等情况则需手术治疗。