局限性多汗症的治疗方案

1)头面部多汗症治疗方案选择顺序依次为：1.一般健康指导，为患者介绍多汗症及诱发刺激因素的相关知识；2.氯化铝止汗药为其一线疗法；3.皮内注射肉毒毒素A疗法；4.对一些非手术方法治疗无效或严重的头面部多汗症患者，可实施胸腔镜辅助下胸交感神经节切断术。

2)手掌多汗症治疗方案选择顺序依次为：1.10%～35%氯化铝止汗药或电离子渗透法；2.皮内注射肉毒毒素A疗法；3.胸腔镜辅助下胸交感神经节切断术。外科手术前，对部分患者可试用系统性抗胆碱药物或其他疗法。

3)腋下多汗症治疗方案选择顺序依次为：1.10%～35%氯化铝止汗药；2.皮内注射肉毒毒素A疗法；3.外科手术治疗方法，如局部皮肤切除术、吸脂术或胸腔镜辅助下胸交感神经节切断术。外科手术前，对部分患者可试用电离子渗透疗法或系统性抗胆碱药物。

4)足掌多汗症治疗方案选择顺序依次为：1.一般健康指导，如保持足底清洁干爽、勤换鞋袜、避免穿长靴或运动鞋以及试用一些足底汗液吸收粉；2.10%～35%氯化铝止汗药或电离子渗透疗法为一线疗法；3.皮内注射肉毒毒素A疗法。因为可能引起患者性功能障碍，因此不推荐使用腰交感神经节断术。

  总之，多汗症是以机体特殊部位或全身排汗异常增多为特征的临床疾病，可不同程度地影响患者的身心健康乃至工作、学习和社会交往活动。临床上有许多方法治疗多汗症，因各方法间缺乏随机对照研究，因此尚无一个令人满意的标准治疗手段。对于那些非手术治疗方法治疗无效或严重的原发性局限多汗症患者，胸腔镜辅助下胸交感神经切断术是一个创伤小、疗效较好的治疗方法，但也有其较常见的并发症如代偿性多汗等，对其技术改进和手术疗效的观察还需大量临床研究。