ERCP其技术与特点
摘要: ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）, 是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。目前，ERCP已从一种诊断方法发展为几乎完全
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）, 是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。目前，ERCP已从一种诊断方法发展为几乎完全是一种专门的治疗手段。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，因此被广泛用来治疗胆胰疾病以代替外科手术，深受患者欢迎。
ERCP的特点是：不开刀治疗胆胰疾病。只需镇静，不需插管全麻，病人治疗后即可活动；不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出；它创伤小风险小，尤其适合老年胆道病人的治疗；又由于操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90％以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈，从而避免了手术。
ERCP的治疗适应症主要包括：1 原发性肝外胆管结石；2 胆道术后残余结石和复发结石；3 阻塞性黄疸。胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；4 胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；5 急性化脓性胆管炎；6 胆道蛔虫症；7 奥迪氏括约肌狭窄；8 慢性胰腺炎、胰管结石；9 胆胰管瘘及狭窄。
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