十二指肠镜与ERCP技术
摘要: ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
我科在张文兴主任的带领下在湖南省范围较早开展ERCP术，对胆总管结石、梗阻性黄疸、重症胰腺炎、胰胆管肿瘤、术后胆瘘等疾病的十二指肠镜下诊断和治疗具有丰富的经验，尤其是ERCP及胆道字母镜下钕激光碎石术等镜下诊治技术在湖南省处于领先地位，慕名而来的患者遍布省内外。
我科在张文兴主任的带领下在湖南省范围较早开展ERCP术，对胆总管结石、梗阻性黄疸、重症胰腺炎、胰胆管肿瘤、术后胆瘘等疾病的十二指肠镜下诊断和治疗具有丰富的经验，尤其是ERCP及胆道字母镜下钕激光碎石术等镜下诊治技术在湖南省处于领先地位，慕名而来的患者遍布省内外。
一、ERCP适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
4.急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性重症胰腺炎，最好在起病24-48小时之内，行十二指肠镜下胆管减压引流，可即刻减轻胰胆管压力，迅速改善病情，缩短病程。
二、ERCP禁忌症
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.对碘造影剂过敏。
三、术前准备
与胃镜检查相同，术前禁食，作碘造影剂过敏试验。
四、并发症
1.注入性胰腺炎。
2.胆道感染――化脓性胆管炎。
3.造影剂反应。
4.十二指肠乳头局部损伤、出血或穿孔。
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
4.急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性重症胰腺炎，最好在起病24-48小时之内，行十二指肠镜下胆管减压引流，可即刻减轻胰胆管压力，迅速改善病情，缩短病程。
二、ERCP禁忌症
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.对碘造影剂过敏。
三、术前准备
与胃镜检查相同，术前禁食，作碘造影剂过敏试验。
四、并发症
1.注入性胰腺炎。
2.胆道感染――化脓性胆管炎。
3.造影剂反应。
4.十二指肠乳头局部损伤、出血或穿孔。
热烈庆祝湖南中医药大学第一附属