十二指肠镜与ERCP技术

来源:未知 日期:2013-07-15 10:54 点击: 字体大小:[小中大]

摘要: ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌

  ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
    我科在李建阳主任的带领下在宁波市范围较早开展ERCP术，对胆总管结石、梗阻性黄疸、重症胰腺炎、胰胆管肿瘤、术后胆瘘等疾病的十二指肠镜下诊断和治疗具有丰富的经验。近年来在省级及国家级杂志发表多篇相关论文，在本市具有一定的知名度。    

一、ERCP适应症
　　1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
　　2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
　　3.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
       4.急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性重症胰腺炎，最好在起病24-48小时之内，行十二指肠镜下胆管减压引流，可即刻减轻胰胆管压力，迅速改善病情，缩短病程。

二、ERCP禁忌症
　1.严重的心肺或肾功能不全者。
    2.对碘造影剂过敏。

三、术前准备　　
    与胃镜检查相同，术前禁食，作碘造影剂过敏试验。

四、并发症
　　1.注入性胰腺炎。
　　2.胆道感染――化脓性胆管炎。
　　3.造影剂反应。
　　4.十二指肠乳头局部损伤、出血或穿孔。