便血腹泻警惕大肠癌 高危人群须做肠镜检查

　　一名退休在家的女性，平时身体健康，可在近日一次外出聚餐后出现腹痛腹泻的症状。起初被诊断为急性肠炎，用药半个月，效果欠佳。后来，在医院经肠镜确诊为大肠癌。

　　还有一名老年患者，有多年的痔疮病史，经常便血，以前用痔疮栓还奏效。但近段时间便血不止，痔疮栓不再管用，经肠镜检查，发现为直肠癌，已向肝脏转移……

　　随着人们生活水平的提高，近二三十年来，我国居民的饮食结构发生了很大变化，与之相关的胃肠道疾病也相应地发生了改变，其中最为突出的是大肠癌的发病率“异军突起”，跃居第四位常见恶性肿瘤，更不容忽视的是，大肠癌的发病人群呈现出年轻化趋势。如何诊治大肠癌就成了医生和患者共同关心的话题

　　便血腹泻很可能是大肠癌

　　说到大肠癌，想必很多市民感到陌生，但是要说到结肠癌、直肠癌，那大家就不会陌生了。发生在盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠的癌症统称大肠癌。

　　根据病程特点，医学上将大肠癌分为早期大肠癌和进展期大肠癌两大类。在不同的分期，大肠癌的表现大相径庭。以进展期大肠癌为例，其表现主要为贫血、腹泻、便血、肠梗阻等症状。再具体点说，不同部位的进展期大肠癌的症状也有很大差别。比如盲肠、升结肠癌往往以贫血、大便习惯改变为主要表现，有的甚至仅仅表现为右侧腹部不适。而像降结肠、乙状结肠及直肠癌的临床表现则以便血，肠梗阻为主要特点。

　　早期大肠癌不易发现

　　医学上将局限于黏膜层和黏膜下层浅层，且没有淋巴结转移的癌变称为早期大肠癌。可以简单理解为结肠癌的萌芽期，块头小，根基浅，容易被控制。但也正因为如此，早期大肠癌病变范围小，不影响肠道功能，患者不会有任何临床表现，因此往往被忽视。

　　而在进展期的大肠癌，绝大多数都有肠道症状，患者会主动到医院就诊。针对进展期癌症的诊断手段也很多，除肠镜之外还可以做CT、全消化道钡餐、采血检测肿瘤标志物等检查。“肠镜检查很容易就能发现肠道上的肿瘤，确诊率接近百分之百。”专家表示，但对于早期大肠癌，诊断就困难得多了。

　　因为早期大肠癌没有症状，患者不知道该不该去医院进行检查，另外，还有医疗技术方面的限制。这些因素导致早期大肠癌不易被发现。

　　看看你

　　是否是大肠癌高危人群

　　易患大肠癌的高危人群，即使没有胃肠道症状，也应该到医院定期做肠镜筛查。

　　那么，哪些是易患大肠癌的高危人群呢?

　　高脂饮食和低纤维素饮食的人就是高危人群，另外，一级直系亲属中2人以上或1人50岁以前患结肠癌的，溃疡性结肠炎患者，血吸虫病感染者，有胆囊切除史的人，都属于易患大肠癌的高危人群。

　　肠镜检查

　　是发现早期大肠癌的“利器”

　　结肠镜检是发现早期大肠癌的最佳检查方式。结肠镜是一根长约1.3至1.5米，外径1厘米的可弯曲软管，前端带摄像头，相当于医生的眼睛，可将大肠内的沟沟坎坎看得清清楚楚。通过观察肠壁黏膜的色泽、起伏、运动情况而搜索早期大肠癌的蛛丝马迹。

　　另外，医生还可以通过向可疑病变部位喷洒食用色素，以使病灶轮廓显示得更清晰。

　　早期大肠癌 只需肠镜即可治疗

　　针对进展期大肠癌，一般首选手术、化疗、放疗和综合治疗。而对于早期大肠癌则首选肠镜下治疗。正如前面所说，早期大肠癌病变范围小，根基浅，相当于大肠癌的萌芽状态，因而易于消灭，不需要外科手术，在肠镜下即可切除。

　　具体来说，是将肠镜送达病变部位，通过肠镜活检孔道插入一个圈套器或是钳子，将癌变部位圈套勒紧或是钳夹提起，接通高频电治疗仪即可将病变切除。患者住院3至5天即可出院。