胃病是如何久病成癌的？

 多数研究者认为胃炎很容易变为胃癌，包括胃炎、胃粘膜萎缩、肠化生、异型增生到胃癌，尤其是萎缩性胃炎、中度肠化生和异型增生，很大可能会转变成胃癌。

在我国癌症排名榜上，胃癌的排名仅次于肺癌，排在“第二”的位置。胃癌的发生主要是由正常胃黏膜上皮细胞转变为癌细胞，这是一个渐进的过程，在发展为胃癌之前，需经历一个癌前变化过程，这个过程所有人都有必要好好看下。

从胃炎到胃癌有四步！

第一步：慢性浅表性胃炎

这是一个很普遍的“胃病”。只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。

胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远。

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第二步：慢性萎缩性胃炎

萎缩性胃炎变成胃癌几率，比正常人高一点。如果治疗得当，采取的保护措施好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

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第三步：肠上皮化生、异型增生

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，也就是说还没到癌的那一步，但如果再发展下去，就是胃癌早期。

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第四步：胃癌

胃癌的病人，早期的胃癌，有些是可以不开刀的，只需在胃镜下做微创治疗，这类病人 5 年生存率可以达到 90% 以上。但是，如果不及时处理，胃癌发展到中晚期，生存率就会大大下降。

上述过程是一个漫长的演化过程，通常需要10～20年甚至更长的时间。其中诱发癌变的主要因素是不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、环境、生活习惯、精神压力等，幽门螺杆菌可能起主导作用，它能使萎缩性胃炎的发病提前，促进病情的扩大和发展，从而缩短癌变的进程。因此，积极治疗胃部良性病变至关重要！

积极治疗胃部良性病变需做好两点：

A.除胃幽门螺杆菌（HP）感染：HP感染患者胃癌发生的危险是HP阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨，氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺，而亚硝胺是强烈的致癌物质。

B.积极治疗癌前病变：某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10%的患者可能会演变成胃癌，像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类疾病，预防胃癌的发生。

湖南中医附一内镜中心

——胃健康 为健康

我院内镜中心科室设施设备齐全。拥有电子胃肠镜、十二指肠镜、胃肠X线机、高频电刀、胶囊内镜系统、碳呼气检测仪器、食道24小时测酸和测压仪器。科室开展无痛胃肠镜检查、消化道早期癌症内镜筛查、幽门螺杆菌监测、胶囊内镜检查、开展消化道息肉内镜切除术（EMR/ESD）、内镜下胆道结石取出术、内镜下止血术（EVL/EVI）、胆管及胰管支架植入术、鼻胆管引流术、异物取出等手术。科室可独立完成内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP），胆总管结石治疗、化脓性胆管炎、急慢性胰腺炎、奥迪氏括约肌功能障碍等危急重症的诊治。擅长消化道大出血、失血性休克、肝昏迷、不明原因黄疸、重症胰腺炎，药物性肝损害及农药或药物中毒等消化内科疑难危重症的诊治。