消化道早癌的筛查方法有哪些？

消化道早期癌比较隐匿，因此能够早期诊断和处理对提高患者长期生存率非常必要。对于消化道癌病变和早期癌，内镜技术的进展为消化道肿瘤的早期诊断和治疗提供了非常有利的技术支持。随着这一技术的进步，这些年早期癌的诊断和治疗有了非常显著的进步，而且给消化道肿瘤病人的长期生存带来了很大的福音。

湖南中医药大学第一附属医院内镜中心就消化道早期癌筛查，如何通过内镜技术做早期筛查，以及通过内镜技术在早期时给患者的治疗做了相关介绍。

消化道早癌筛查的内镜检查有哪些？

1. 常规胃肠镜检查：胃肠镜检查直观、准确，可发现微小胃黏膜病变， 对早期癌诊断价值最大；
2. 超声内镜：超声内镜是在内镜前端装上微型超声探头，在腔内进行超声检查，既可通过内镜直接观察黏膜表面情况，又可利用超声探查消化道壁结构及邻近器官；
3. 放大内镜与染色内镜：通过放大镜内镜可将病变放大几十倍以上，利用某些染料对组织的染色，使病变显示更加清楚，以提高内镜下识别癌灶的能力，减少活检取材的盲目性，提高早期癌的检出率；
4. 无痛胃肠镜：无痛胃肠镜就是在进行胃肠镜检查前，将一种安全高效的静脉麻醉药丙泊酚注入静脉中，受检者立即进入睡眠状态再做胃肠镜检查。无痛胃肠镜检查过程过，受检者无知觉，能够让医生仔细检查胃肠道的各个部分。除此之外，无痛胃肠镜也扩大了适应症范围，使在常规下不能做胃肠镜检查的病人，能够在无痛胃肠镜下完成病情的诊断和治疗。
5. 胶囊镜检查：胶囊机器人另一个名字叫做磁控胶囊内镜，它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜，经过15分左右便可完成胃部检查。相较于畏惧插管做胃肠镜检查的患者，胶囊内镜是个不错的选择。

建议！哪些人需要进行胃肠镜查体：

食管癌筛查对象:年龄超过40岁，且符合下列任一条者： (1) 来自食管癌高发区；(2) 有上消化道症状；(3) 有食管癌家族史；(4) 患有食管癌前疾病或癌前病变者；(5) 具有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

胃癌筛查目标人群：年龄超过40岁，且符合下列任一条者：(1)胃癌高发地区人群；(2)幽门螺杆菌感染者；(3)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；(4)胃癌患者一级亲属；(5)存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

结直肠癌高危人群： 年龄50～75岁；符合下列任一条者：(1)粪便潜血试验阳性；(2)既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡型结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。结直肠癌患者的直系亲属提前至40岁行结肠镜筛查。

近年来内窥镜技术的迅速发展，内镜下早期胃肠癌的检出率逐步增加，另外，内镜下治疗早期癌或者癌前病变（异型增生/不典型增生/上皮类瘤样变）也日益成熟，由于创伤小，恢复快，疗效与手术相当，已经成为治疗早期胃肠癌的优选方法。