什么情况需要做超声内镜检查？

超声内镜是种什么检查设备？

    为了明确胃肠道层次和周围组织情况，人们将微型高频超声探头安置在内镜前端，在内镜进入胃腔或肠腔后进行超声检查。

    超声内镜主要的用途是“透视”，与普通的超声一样，具有“透视”的功能。

    普通的超声在体表做，超声内镜则是把探头“缩小”与胃肠镜合并起来，在消化道上做超声检查。

    总而言之，就是通过胃肠道观察粘膜下和周围的组织结构。

超声内镜的常见用途

    有些病变来源于粘膜下的病变，在粘膜表面是光滑的一般的内镜无法诊断，或有些病变位于胃、肠腔外紧贴胃壁，这时结合内镜和超声的功能一起，就能更好地对病变进行观察和判断，并进一步进行治疗。

    超声内镜一般是在做普通胃肠镜或CT后发现消化道有新生肿物，需要进一步明确这个肿块的位置和性质才做的检查。

确定可疑病变

    确定内镜下突起的肿物是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变，判断病变确切起源、性质、范围，并指导治疗方案的选择。

    比如胃间质瘤，在胃镜下通常是没办法诊断的，只能看到胃粘膜表面有个隆起，但隆起下面的情况不得而知，超声内镜就特别适合诊断这种情况。

准确分期

    在普通内镜诊断消化道肿瘤后（食管癌、胃癌、结直肠癌），需要对肿瘤侵犯消化道管壁的程度进行一个准确的判断，是否有淋巴结和周围器官转移，以进行准确TNM分期和评估手术可切除性。

特殊部位的检查

    胰腺：胰腺紧挨着胃和十二指肠，可以通过超声内镜对其检查，相比直接的超声检查更精确，检查范围更大对慢性胰腺炎的诊断是较好的辅助诊断和鉴别诊断方法，能较好的反映胰腺实质结构的改变。鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，能发现1厘米甚至以下的肿瘤，通过超声引导穿刺活检确定肿瘤类型。

    胆道的检查：对胆总管结石诊断同ERCP一样，是敏感性高、特异性强的诊断方法，但无创。对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定肿瘤部位、大小。