支架置入术后注意事项

食道支架置入术后并非百无禁忌，有很多饮食方面的问题仍需注意，下面我们来一一介绍。

　　1、钛镍记忆合金自膨式支架是目前临床上常用的支架之一，在0-10℃时支架变软，在温度大于33℃以上时，如体温，支架逐渐恢复为原来的撑开状态，以便撑开狭窄段食管，所以，食管支架置入术后最应注意的问题是不能进冷食、冷饮，,以防止支架遇冷收缩、变形脱落;

　　2、冷食除了可引起支架变形外，还可刺激食道狭窄段，引起食道痉挛，易发生恶心、呕吐，疼痛和胀麻等感觉，剧烈的呕吐可能导致支架的位置移动，所以术后进食以温食为主。

　　3、理论上，食管支架置入术后当天可进食，但因大部分患者术后因为支架的刺激会出现恶心、呕吐，胸骨后疼痛等症状，特别是长度超过10CM的支架症状较重，且支架的压迫会使周围组织水肿，所以建议根据患者症状轻重禁食1-2天。

　　4、初次进食以温热流食为主，如牛奶、肉汁、米汤等流质饮食，每次量宜少，约100-200ml，少食多餐，逐步适应。如无严重的呕吐症状发生，4-5天后可进半流质食物，但仍须少食多餐，逐步向软饭和普通饮食过渡。

　　5、进食时患者取坐位或半坐位, 利用食物的重力和食道的蠕动，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。进食宜细嚼慢咽, 切勿“狼吞虎咽”式进食。

　　6、每次进食后饮少许温水，冲洗食管内及支架上的食物残渣，防止食物在支架顶端淤积发炎及支架阻塞。

　　7、忌粗纤维性食物，如韭菜、牛肉等;忌粗糙坚硬性食物，以防食物阻塞或划破支架覆膜。同时忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多。

　　8、饭后直立30 min以上，避免体力劳动，睡眠时床头抬高15～30°，以减少胃酸反流的机会。

　　9、如恶心、呕吐症状严重，可给予甲氧氯普胺肌肉注射;疼痛难耐时可给予哌替定肌肉注射。胃、食管反流所致的胸痛可加用抑酸剂及促胃动力制剂。同时服用粘膜保护剂如硫糖铝等。以上均需在医生指导下用药。

　　食管支架置入术只是解决食管癌患者进食问题，对于食管癌疾病本身仍需积极治疗。